ADAC Timare Classic - Nennung

19.12.2017 · An-/Abmeldung · Sport · 1 Teilnehmer · Kommentieren · ·

Bitte nicht ausfüllen!

FAHRER (IN)

kein Titel Dr. Prof. Prof. Dr. Dr. Dr.

  

Unbedingt angeben!

Veganer

Vegetarier

BEIFAHRER (IN)

kein Titel Dr. Prof. Prof. Dr. Dr. Dr.

  

Unbedingt angeben!

Veganer

Vegetarier

FAHRZEUG

Kubikcentimeter (cm³)
Pferdestärke (PS)
Kilometer/Stunde (kmh)

Wissenswertes über das Fahrzeug oder das Team

Nur erforderlich, wenn Fahrer / Beifahrer nicht Eigentümer des Fahrzeuges ist!
Zusendung per eMail

ja nein

MITFAHRER 1

Unbedingt angeben!

Veganer

Vegetarier

Kinder unter 12 Jahre = 30 €

ja nein

MITFAHRER 2

Unbedingt angeben!

Veganer

Vegetarier

Kinder unter 12 Jahre = 30 €

ja nein

NENNGELD

Pro Fahrzeug (Fahrer, Beifahrer) = 150 €

Euro

Pro weiterer Mitfahrer = 75 €, Kinder unter 12 Jahren = 30 €

Euro
Euro

Bitte Zutreffendes ankreuzen

wird / wurde überwiesen

Mit Abgabe dieser Nennung erkennen wir vorbehaltslos die Bestimmungen der Ausschreibung, insbesondere den Haftungsverzicht, an. Wir erklären, dass vorgenanntes Fahrzeug mit rund 2,5 Mio Euro pauschal haftpflichtversichert ist!

Unterschrift wird bei der Dokumentenabnahme nachgeholt

Unterschrift wird bei der Dokumentenabnahme nachgeholt